Минздрав Хакасии ждут серьезные перемены. Эксклюзив с Виктором Шевченко

Фото: 19rus.info - http://19rus.info/
Фото: 19rus.info
Фото: 19rus.info

Новый министр здравоохранения Хакасии Виктор Шевченко анонсировал кадровые изменения, объяснил суть затеянной им реорганизации и упомянул, что не терпит экспериментов с непредсказуемым финалом. Еще он рассказал о первых впечатлениях от министерства и все это - в содержательном интервью для 19rus.info. Начнем.

Загрузка...

- Виктор Васильевич, думаю, многие жители Хакасии успели познакомиться с вашим послужным списком. Заслуженный врач России, подполковник медицинской службы (в запасе), профессор, стажировались в США. Первый заместитель главы Красноярска, советник губернатора Красноярского края, заместитель губернатора Новосибирской области...  Зачем вам Хакасия?

- В этом решении для меня - перспектива профессионального и карьерного роста. 25 лет моей управленческой деятельности можно разделить на два периода. 15 лет занимался специальным менеджментом - управлением системой здравоохранения на разных должностях. Последние 10 лет - общим менеджментом, когда выполнял координирующую роль в социальной сфере и сопредельных отраслях.

Несмотря на то что Хакасия - субъект Российской Федерации небольшой, на министерство здравоохранения республики, как в любом субъекте, возлагаются колоссальные полномочия и обязательства, которых нет ни в огромном Красноярске, ни в любом крупном муниципальном образовании. Маленький субъект гораздо больше может, чем крупный город. Полномочия в сфере здравоохранения переданы в органы субъектов федерации, муниципального уровня управления нет. Для меня это хорошая возможность попробовать себя в том качестве, в котором я себя еще не пробовал раньше.

- Это регион вам интересен не как кризис-менеджеру?

- Мне приходилось часто выступать в роли кризис-менеджера на прошлых участках работы. Первые впечатления от работы в министерстве в Хакасии напомнили мне 97-й год. Мне тогда был 31 год, возглавил управление здравоохранения администрации Красноярска. Одно из первых принятых мною решений - упразднить управление, создать новый орган.

Не говорю, что здесь будет такой же масштаб деятельности, но совершенно четко скажу: главная проблема министерства здравоохранения Хакасии - это его структура, которая во многом утяжеляет работу, разрывает связь с гражданским обществом, медицинским сообществом. Это можно поправить без глобальных потрясений. Изменения будут серьезными по смыслу. Ставку намерен делать на людей, которые работают здесь. Я успел познакомиться со многими.

- На недавней встрече с представителями СМИ республики вы озвучили, что собираетесь систематизировать работу министерства и подведомственных учреждений. Что входит в это понятие на конкретных примерах? Укрупнения, объединения, наоборот, усечения? Чего ждать специалистам на местах? А пациентам?

- Первое. Министерство. На мой взгляд, должны более четко определены функции и люди под каждое направление. Они неизменны в течение многих лет, но жизнь выдвинула по повестку новые требования. Чиновники и руководители медицинских учреждений говорят немного на разном языке. Не всегда достигается достаточный уровень коммуникации для понимания, оперативной исполнительной дисциплины. Будут внесены определенные корректировки, связанные с конкретизацией каждого ключевого работника министерства. За каждой должностью, кадровой новеллой стоят живые люди.

Тем людям, которым придется поменять род деятельности, мы постараемся предложить варианты для максимального использования их знаний и опыта.

Я думал будет более сложным поиск людей, которые могли бы взять на свои плечи те или иные участки работы. Радует, что такие люди есть. Это еще раз подтвердило - кадровый голод у нас в умах, а не фактически. Перенастройка команды на новые цели и задачи актуальна. Суть преобразований - конкретизация функций ключевых работников аппарата министерства.

- А если говорить об учреждениях в городах и районах? Какие изменения их ждут?

- В последнее время было сделано много удачного и неудачного. Политика Российской Федерации, республики направлена на восстановление первичной сети. Восстановление учреждений первичного звена - строительство ФАПов, поликлиник, филиалов, подразделений является важнейшим приоритетом. Так, через несколько недель в Белом Яре начнется эксплуатация поликлиники, которая строилась 8 лет.

Когда началась модернизация, на мой взгляд, перегнули с закрытием первичных подразделений. Наша задача использовать современные организационные технологии на предоставление медпомощи по выездному принципу. Передвижные диагностические комплексы, передвижные комплексы со специалистами, централизованный сбор анализов - актуальны по экономическим и организационным соображениям.

Сейчас реализуется программа модернизации первичного звена до 2024 года, в рамках которой предусмотрены серьезные деньги и на уровне федерального и республиканского бюджетов.

Суть модернизации - в использовании новых технологий, изменяя организационную структуру не в логике закрытия или перепрофилирования учреждений, а в создании возможности специалистам на всех этапах цепочки максимально реализовать себя.

- Как намерены решать кадровый вопрос? В Хакасии, впрочем, как и в многих других регионах страны ощущается нехватка узких специалистов. В республике этот вопрос остро поставлен особенно в районах. Будет ли Хакасия усиливать целевые программы обучения, наращивать привлекательные условия для высокопрофессиональных специалистов?

- Чего не будет в деятельности министерства и моей лично, так это экспериментов с непредсказуемым финалом. Все модели организации отработаны, десятилетия работы показали их слабость и силу. В решении кадрового вопроса мы будем пользоваться апробированными моделями.

Никто никогда не заменит треугольник: врач - медицинская сестра - пациент. Начинается все с этого. Информатизация, телемедицина лишь способствуют улучшению качества. Главное - обеспечение кадрами наших учреждений. Планируем провести все необходимые мероприятия, чтобы колледж при Хакасском госуниверситете и все действующие медицинские средне-специальные учреждения начали в кратчайшие сроки начали прием абитуриентов после девятого класса. Например, Черногорский техникум пролицензировал медицинское направление и уже второй раз набирает студентов после девятого класса. Но этого мало. Нужно сделать так, чтобы каждый такой студент был прикреплен к медучреждению, где он будет работать после выпуска.

Второе - целевая подготовка студентов вузов. В Хакасии сегодня работает 1 843 врача. Сейчас нам не хватает 92 специалиста. При этом в российских вузах по целевым программам обучается 473 студента из Хакасии. Они поступают практически вне конкурса, учатся за бюджетный счет, получают прибавку к стипендии в течение всего периода обучения - медсестра тысячу рублей, студент мединститута - две, клинический ординатор - три тысячи. По закону они должны вернуться в регион, но, как правило, 50% этого не делают.

Если выпускник по необоснованным причинам не доходит до наших учреждений, мы ведем претензионную работу по возмещению средств, которые бюджет затратил на обучение. Законодательство помогало взыскать только сумму, потраченную на денежную выплату. Деньги нам возвращают, а специалиста нет.

В этой сфере произошли изменения. Уже с этого года если студент отказывается возвращаться в регион после целевого обучения, ему нужно будет вернуть полную стоимость обучения.

Еще один момент, приводящий к оттоку кадров - ориентация в системе оплаты труда медработника на среднюю по региону. Например, врач, живущий в Абакане, работает в Минусинске и получает там на 10-15 тысяч больше лишь потому, что средняя зарплата в Красноярском крае значительно выше, чем в Хакасии. В правительстве Российской Федерации это понимают, и если бы не пандемия, мы  вернулись бы к старой системе оплаты труда, которая предполагает единые базовые оклады по всем регионам с учетом коэффициентов. Мы очень надеемся на возврат к этой системе с 1 января. Это вернет специалистов из соседних городов.

Вот еще что - произошли изменения в специальном медицинском образовании, которые усложнили получение желаемых профессиональных допусков. Откорректировав образовательный процесс в медицинском факультете университета, можно ввести дополнительные часы, которые позволят формально претендовать студенту еще и на получение диплома среднего медработника. Это необходимо для расширения возможностей специалистов.

Безусловно, необходимы и условия, в которых врачу, медсестре хотелось бы работать. Это долго, дорого, это нужно делать.

- Сложный, избитый, но очень актуальный вопрос о платной и бесплатной медицине. Как извечно, бюджет ФОМС исчисляется миллиардами рублей, формируемый гражданами. Однако граждане в большинстве своем бесплатную медицинскую помощь не получают. УЗИ, услуги стоматолога, ЛОРа и многих других специалистов люди получают в частных клиниках. В госучреждениях им бы приходилось ждать очереди месяцами. Одни услуги стоят сравнительно недорого, другие бьют по карману. Например, проведение МРТ, КТ... При этом учреждениям ежегодно выделятся квоты на бесплатное обследование. Их выделяется так мало, или причина такой слабой доступности бесплатной медицины кроется в чем-то другом?

- Кадровый дефицит привел к тому, что мы не можем оказывать должный объем медицинской помощи. По тем видам помощи, по которым у нас острейшая нехватка - стоматология, МРТ, функциональная диагностика, узкие специалисты - мы покупаем эти услуги у частных клиник. Если в 2018 году на эти цели ФОМС выделил 157 миллионов рублей, то в 2020-м - 253. Не могу сказать, что этого достаточно, но понимание есть.

Сценарий развития здравоохранения предполагает, что мы поэтапно начинаем развивать у себя те или иные виды помощи, которые выводят нас на полное перекрытие потребностей. Но это произойдет не сейчас. Наши планы должны быть открыты, обсуждены профессиональным сообществом. При грамотно выстроенном разговоре мы могли бы формировать политику развития.

Разговор с руководством ТФОМС уже состоялся, мы постараемся выстроить понятную линию.

Более подробные ответы на вопросы - в видеоверсии интервью.

Во второй части Виктор Шевченко расскажет об обеспечении жителей республики льготными лекарствами. Продолжение следует.

Новости соседних регионов по теме:

В настоящее время работники 13 учреждений социального обслуживания Республики Адыгея начинают дистанционное обучение в Российском геронтологическом научно-клиническом центре РНИМУ имени Н.И.
09:18 25.09.2020 Минтруд - Майкоп
24 сентября в Уфе, в Приемной Президента состоится горячая телефонная линия с участием уполномоченных лиц Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.
23:21 24.09.2020 Федоровский район - Фёдоровка
24 сентября  в Уфе, в Приемной Президента состоится горячая телефонная линия с участием уполномоченных лиц Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.
22:50 24.09.2020 Бурзянский район - Старосубхангулово
В Чеченскую Республику прибыла рабочая группа из Минздрава РФ для оказания организационно-методической помощи медицинским учреждениям республики.
10:01 24.09.2020 ИА Чечня Сегодня - Грозный
В рамках проведения серии приемов специалистами сферы здравоохранения городского округа Люберцы были даны разъяснения жителям по вопросам организации работы медицинских учреждений в условиях сложившейся эпидемиологическо
15:51 23.09.2020 Единая Россия Люберцы - Люберцы
 
По теме
Заявление министра здравоохранения Хакасии - Пульс Хакасии Заявление министра здравоохранения Хакасии 16 октября 2020 года медицинские работники Хакасии, работающие с пациентами с коронавирусной инфекцией, должны были получить положенные федеральные доплаты,
Пульс Хакасии
Мой отец Алексей Степанович Богданов родился 14 марта 1924 года в Иланском районе Красноярского края в деревне Богдановка, которую когда-то основали наши прадеды.
Газета Усть-Абаканские известия
Сегодня исполнилось 70 лет со дня рождения Народной артистке Хакасии  Алисе Алексеевне Кызласовой - Боргояковой - Минкультуры                 22 октября 2020 года исполняется 70 лет со дня рождения заслуженной артистки Российской Федерации, народной артистки Республики Хакасия Алисе Алексеевне Кызласовой - Боргояковой.
Минкультуры