Клещи пошли в атаку, чем ответит человек?
Ранняя весна в Хакасии нас с вами – простых обывателей, конечно же, радует. Чего не скажешь об эпидемиологах. Только за последнюю неделю марта в республике зарегистрировано 77 случаев укусов людей клещами (данные на 06.04.14.), а за весь прошлогодний март пострадало всего четыре человека. То есть совершенно очевидно, что клещи в этом году от спячки очнулись раньше положенного срока, и теперь голодные и злые членистоногие, в жажде продолжения рода, будут нападать на дачников и туристов. Все бы ничего, если бы клещи не были переносчиками по-настоящему страшных болезней, последствиями которых часто бывает инвалидность и даже смерть.
Об опасности «незащищенного отдыха» на природе, о болезнях, переносимых клещами, о дорогостоящем лечении этих болезней «ШАНС» побеседовал с заместителем начальника отдела организации надзора управления Роспотребнадзора по Хакасии Галиной Величко.
Случайные жертвы
Кто они, эти маленькие существа, у которых даже глаз нет, и что им от нас – людей, представителей высшей формы жизни на Земле, вообще нужно? Все просто: для продолжения рода клещам необходим биологический материал – кровь, а чья она будет, им все равно.
– В общем-то, человек в этой цепи – случайное звено, – рассказывает Галина Величко. – Если мы не будем ходить в лес, в степь – в места их обитания, то они и без нас прекрасно обойдутся. Будут паразитировать на мелких грызунах, зайцах и так далее.
Но, к сожалению, клещей в Хакасии много, и ареал их распространения так широк, что исключить встречу с ними можно, только безвылазно сидя в городе. Да и то не факт: подарит вам кто-нибудь букет со своего дачного участка в Подсинем, или купите на рынке пучок черемши – а там клещи. Поэтому, считает Галина Величко, каждому жителю Хакасии просто необходимо знать о клещах как можно больше и как обезопасить себя от заболеваний, которые они переносят.
«Авось» может
не сработать
Итак, в Хакасии обитают клещи таежные и клещи степные. Оба вида одинаково опасны для человека.
– Раньше считалось, что степной клещ не является переносчиком клещевого энцефалита, а переносит только клещевой сибирский тиф – тоже, надо сказать, тяжелейшее заболевание. Теперь лабораторно подтверждено, что в одном клеще может быть до нескольких возбудителей, и мы уже такие случаи регистрируем.
Более того, в последние годы в Хакасии начали регистрировать «новые» тяжелые заболевания, переносимые клещами, – эрлихиоз и анаплазмоз.
– Еще три года назад диагноз эрлихиоз или анаплазмоз мог быть поставлен только под вопросом. Но лабораторная диагностика развивается, и уже два года как мы диагностируем этих возбудителей. Одного клеща сейчас в Хакасии можно исследовать на пять инфекций – клещевой энцефалит, боррелиоз, клещевой сибирский тиф, эрлихиоз и анаплазмоз, – пояснила собеседник «ШАНСА».
Вперед продвигается не только лабораторная диагностика, но и профилактика заболеваний, переносимых клещами. В первую очередь это вакцинация. По словам Галины Величко, благодаря вакцинопрофилактике, с 2000 года уровень заболеваемости снизился более чем в восемь раз.
– Сейчас уже не тот масштаб заболеваемости клещевым энцефалитом, который был в 2000-е годы – по 300 человек заболевших энцефалитом за сезон! Но в 2000 году прививалось порядка 3 тысяч человек, и это был только профессиональный контингент. Потом мы, совместно с минздравом, стали активно работать по профилактике клещевого энцефалита. И этой весной мы имеем уже более 70 тысяч человек с прививками. Разница, безусловно, есть.
Тем не менее, в 2013 году клещевым энцефалитом заболели 67 человек. Казалось бы, не очень большая цифра, но ведь за каждой стоит здоровье и даже жизнь человека.
– И, к сожалению, когда поздно обращаются люди к врачам или вообще не обращают внимания на укус клеща, случаются летальные исходы. Они были у нас и в 2007, и в 2008 годах. И очень печально, когда это – подросток 15 лет или молодая женщина.
Превентивный
удар по ним
Нападения клещей на человека в Хакасии обычно начинаются после 20 марта, а пик клещевой активности приходится на май-июнь. Однако год на год не приходится. Подтверждением может служить нынешняя весна, ранняя и очень теплая. В результате, с 24 марта по 6 апреля мы имеем 77 пострадавших в разных районах республики, 27 из них – дети. А прививки были лишь у 31% укушенных. А судя потому, что клещи своего добились – напали и укусили, отпугивающие насекомых репелленты люди тоже не использовали. Остается надеяться лишь только на то, что клещи были безобидными, не инфицированными, но научно доказано, что в начале сезона более агрессивны именно зараженные клещи.
Самый верный способ обезопасить себя от клещевого энцефалита – прививка. Эффективнее, кончено, ее ставить осенью, чтобы за зиму у человека сформировался устойчивый иммунитет. Но как-то так повелось, что о вакцинации мы вспоминаем, когда уже «петух клюнет», то есть весной. Но и весной, оказывается, тоже можно. Главное – после прививки в течение двух недель на природу не выезжать.
На случай, если у вас нет прививки и ставить вы ее себе по каким-то причинам (медицинские противопоказания, аллергия на куриный белок) не собираетесь, есть другие методы. Галина Величко рекомендует пользоваться репеллентами, разновидностей которых сейчас великое множество.
– Очень эффективны репелленты комбинированные с акарицидом. Если репелленты только отпугивают насекомых, то акарицид их убивает. И если вы заядлый рыбак, охотник или турист, то вам, кончено, лучше использовать акарицидные препараты, которые наносятся только на одежду.
Хорошей профилактикой может стать препарат йодантипирина. Но! Прежде чем принимать его, специалисты рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом, убедиться, что вам йодантипирин не противопоказан.
Если они напали на вас
А теперь представим, что вы оказались в лесу без прививки, без репеллентов, без йодантипирина, и вас укусил клещ. Главное – своевременно это заметить, поскольку самого укуса вы можете и не почувствовать, поэтому нужно себя регулярно осматривать.
– В слюне клеща есть обезболивающее вещество, – поясняет Галина Величко. – Более того, оно обезболивающее и цементирующее одновременно – именно поэтому клеща еще и сложно удалить.
Вынимать или не вынимать клеща – дело десятое. Но если вам удалось его вытащить, либо сожгите паразита, либо поместите в емкость с влажной средой и везите в лабораторию. Однако это совсем не обязательно: современные методы диагностики позволяют определить наличие вируса в вашей крови. Главное, к врачу вы должны обратиться незамедлительно! Даже если у вас такой возможности нет, вы далеко от цивилизации – найдите ее. Клещевой энцефалит развивается скоротечно, для вас жизненно важны первые три дня.
– Чтобы вам сразу же назначили противоклещевой иммуноглобулин. Обязательно нужна госпитализация и проведение исследований на инфекции, которые переносит клещ.
На иммуноглобулине Галина Величко делает особый акцент:
– Иммуноглобулин – очень дорогостоящий препарат. Изготавливается он из крови человека, который когда-то переболел клещевым энцефалитом. Это явный дефицит, чем и обусловлена стоимость – 1 миллилитр препарата стоит примерно 1,2 тысячи рублей.
На иммуноглобулин для детей деньги выделяет правительство Хакасии, а вот для взрослых это «удовольствие» платное, если, конечно, у вас нет специальной страховки.
– Если вы имеете специальный страховой полис (в полис ОМС иммуноглобулин не входит), в любом учреждении республики плюс на юге Красноярского края вы по этому полису можете получить препарат. Я считаю, что это определенный выход из ситуации. Страховка стоит около 400 рублей для взрослого человека, а вот иммуноглобулина требуется 1 миллилитр на 10 кг веса. Если взять среднего мужчину весом в 90 килограммов, получится порядка 10-12 тысяч рублей.
Но даже если у вас найдутся такие деньги (а куда деваться!), может возникнуть проблема с покупкой иммуноглобулина, ведь в основном страховщики его и раскупают, поэтому лекарство это дефицитное во всех смыслах.
Так что думайте сами. А перед тем, как принять решение, внимательно прочтите, как протекают, а главное – чем могут закончиться болезни, переносимые клещами.
Будьте здоровы!
uuМладшее поколение клещей — нимфы, размером с миллиметр, их и не заметишь. Но не зря же говорят о клещах – «маленькие убийцы». Количества вируса в этих малявках достаточно для того, чтобы заразить человека. Причем клещ, впившись в тело, может насасываться до размеров в сто раз больше своих обычных. Он становится размером с фасолину и приобретает страшный сине-серый цвет.
uu Клещи никогда не нападают с деревьев — это миф. Они только ползут снизу вверх. Как правило, клещ добирается до открытой кожи в районе шеи, именно поэтому создается ощущение, что паразит упал сверху.
uuКлещи не имеют глаз, но у них развито обоняние:
свою жертву они чувствуют на расстоянии 20 метров.
uuКаждая самка откладывает до 1 тысячи
яиц и, если самка была заражена, то каждое яйцо тоже будет заражено. По статистике, в Хакасии примерно каждый десятый клещ является зараженным.
Клещевой энцефалит
Болезнь имеет быстрое развитие, инкубационный период – от 3 до 7 дней. Начинается как любое инфекционное заболевание на фоне полного здоровья с высокой температуры – до 39 градусов и выше. Характерна сильная головная боль, вялость. Если своевременно не обратиться к врачу, то уже на 3-5 день заболевания появляются признаки поражения нервной системы – парезы, параличи. И как следствие, может быстро наступить летальный исход.
Клещевой боррелиоз
Баррели, попадая в кровеносное русло человека, долгое время могут себя не проявлять. Инкубационный период боррелиоза может длиться до года. Человек за это время уже и забыл, что его клещ кусал, и тут у него начинаются сильнейшие головные боли, сбои в сердечно-сосудистой системе. Появляется эритема – красное пятно, которое может перемещаться по телу. В дальнейшем симптомы усугубляются, и достаточно часто люди становятся инвалидами.
Клещевой
сибирский тиф
Передается исключительно степными клещами, которые в Хакасии себя чувствуют очень хорошо. Просыпаются они после зимы одними из самых первых. Можно встретиться со степными клещами и в лесостепной зоне: на берегу Енисея в Усть-Абаканском районе, в Боградском и Орджоникидзевском районах. На озерах Шира, Тус, Беле, Иткуль.
Симптомы заболевания: высокая температура, сыпь по всему телу на 3-4 день. Опасность в том, что не всегда можно правильно диагностировать заболевание до появления сыпи. Особенно если вы не заметили, что вас укусил клещ, а значит, не можете сказать об этом врачу. Характерны также очень сильные боли в икроножных мышцах. Поражается сердце и зрение. В месте укуса появляется бугорок.
Дополнительные фото:
