Почему вирус гепатита С называют «ласковым убийцей» и что о нём нужно знать всем

На бытовом уровне мы знаем, что гепатит - неприятное заболевание печени, что есть разные виды болезни, обозначаемые разными буквами. На этом у большинства из нас представления о гепатите часто и заканчиваются. Что необходимо знать каждому человеку о гепатите. Об этом рассказала врач-инфекционист Красноярской краевой клинической больницы Елизавета Бойцова.

Итак, вопрос врачу-инфекционисту, какие из видов гепатита относятся к вашему профилю, и какие особенности, и симптомы заболевания необходимо знать «немедикам»?

- К инфекционному профилю относятся все вирусные гепатиты, а их не так уж и мало. Например, самые часто встречаемые: вызываемые вирусами гепатитов А, В, С, D; реже встречаемые: вирусы гепатитов Е, G, TTV и SEN. Также гепатит могут вызвать цитомегаловирус, вирус краснухи, Эпштейна-Барр, ВИЧ и другие.

Что должно насторожить в первую очередь, какие симптомы?

- В инфекционных заболеваниях очень яркая клиническая картина. Пациент сразу может понять, что с его печенью что-то не то по желтушному цвету кожи, склеры, темной моче (приобретает темно-коричневый цвет), светлый кал. Это классическая картина острого гепатита или обострения хронического гепатита. Такие симптомы уж точно не останутся незамеченными.

Как и при каких обстоятельствах заразиться вирусом гепатита С легче всего?

- Для заражения необходим контакт с кровью человека, болеющим гепатитом С. К таким факторам относятся: заражение через кровь, при половых контактах (незащищенный секс), от беременной матери к ребенку, при нанесении татуировок, пирсинга, при проведении некоторых косметологических процедур, маникюра, педикюра, при инъекциях наркотиков.

То есть, вариантов инфицирования, увы, множество. Что делать и чего не делать, чтобы свести риск заражения к минимуму?

- Стараться избегать вышеперечисленных факторов. В семье у каждого члена семьи должны быть индивидуальная зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности. Удивительно, но и в наше время очень часто все члены семьи могут пользоваться одними маникюрными принадлежностями или одной бритвой, например, пользоваться зубной щеткой своей второй половины. Конечно, нельзя допускать незащищенного полового контакта. Сейчас много популярных приложений для знакомств, в которых люди знакомятся ради одноразового секса, многие пренебрегают средствами защиты. В маникюрных салонах не всегда качественно проводится обработка инструментов, и я бы рекомендовала приносить свои личные инструменты. Большой риск заражения в стоматологиях, поэтому нужно выбирать серьёзные клиники с хорошей репутацией. Татуировки и пирсинг сопряжены с высоким риском заражения и гепатитами и ВИЧ-инфекцией. Лично знаю много историй со сломанными судьбами после нанесения татуировки.

Изменился ли со временем портрет пациента, инфицированного гепатитом С?

- Раньше гепатит С считался болезнью наркоманов, лиц, занимающихся коммерческими секс-услугами или был признаком половой связи «на стороне». Это убеждение до сих пор влияет на поведение пациентов, особенно - обратившихся из районов, маленьких городов и сел. При разговоре пациенты сами не понимают, как и где могли заразиться, и очень стыдятся самого факта заболевания. У некоторых начинаются скандалы в семье вплоть до разводов. Хочется, чтобы окружающие люди не клеймили пациентов с хроническим гепатитом С, потому что в реальности заразиться гепатитом С может буквально любой человек.

Какие исследования на гепатит наиболее точны и что делать в первую очередь, если вирус обнаружен?

- Вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», потому что, в большинстве случаев пациенты себя прекрасно чувствуют и даже не подозревают, что они заражены. Как правило, о заражении гепатитом люди узнают случайно - при прохождении медосмотров, медицинских комиссий, сдаче анализа крови на антитела к гепатиту С. Кстати, большую роль в диагностике гепатита С сыграла диспансеризация – на опросах люди говорят, что узнали о заболевании именно, пройдя диспансеризацию.

Первым этапом диагностики гепатита С является биохимический анализ крови, а именно АЛТ – фермента, который находится в клетках печени. Когда клетки печени разрушаются, в крови фиксируется повышение этого фермента, это уже является сигналом, что с печенью «что-то не то».

Далее назначается анализ крови на антитела к гепатиту С. Это наши собственные иммунные клетки, которые наш организм при попадании вируса гепатита С в кровь вырабатывает для защиты от него.

Если анализ крови на антитела к гепатиту С положительный, нужно выяснить, болеет ли пациент хроническим гепатитом С или собственных антител хватило для излечения. Для этого уже сдается анализ крови ПЦР для выделения самого вируса гепатита С.

Насколько опасно заболевание и излечимо ли в принципе?

- Гепатит С опасен тем, что о нем может стать известно только, когда уже случился цирроз печени. Таких пациентов, к сожалению, встречается очень много. Но в наше время гепатит С - это излечимое заболевание. 

Важный вопрос – доступности лечения. Насколько доступны лекарства?

- Цена на противовирусные препараты для лечения хронического гепатита С, высока, но за последние годы отмечается динамика существенного снижения цен. Если еще лет 5-6 назад курс лечения обходился примерно в 1 млн рублей, то сейчас стоимость лечения обходится около 400 тысяч рублей в зависимости от схемы терапии. Но, стоит отметить, что лечение можно получить по полису ОМС.

Как правильно себя вести, если у вас выявлен гепатит С, чтобы не заразить окружающих?

- Иметь личную зубную щетку, бритву и маникюрные принадлежности. При половых контактах использовать презервативы. При посещении стоматологий, маникюрных салонов, тату-салонов, перед оперативным лечением - сообщать о своем заболевании.

Ну и хотелось бы получить какое-то резюме от практикующего врача.

В мире на сегодняшний день гепатитом С страдает более 170 млн человек. Этот вирус входит в десятку основных причин смертности в мире. То есть, вовсе не безобидное заболевание. Особенно негативно он проявляет себя при наличии других хронических патологий. Например, при сахарном диабете разрушение клеток печени происходит быстрее. Я часто объясняю пациентам, что гепатит С ведет себя как «ложка дегтя в бочке меда», подкидывая неприятности во все органы и системы. Если не лечить гепатит С, значит, увеличивать шанс перехода заболевания в стадию цирроза и рака печени.

Важно помнить, что даже после успешной терапии и излечения шансы заразиться гепатитом С повторно остаются высокими. Поэтому, хорошо думайте, надо ли вам в тату-салон, стоит ли вступать в случайную половую связь, не говоря уже про инъекционные наркотики. Также нужно понимать, что после излечения при каждой сдаче анализа крови на антитела к гепатиту С результат будет положительным. Это ваш иммунитет, не надо путать с самим вирусом.

Но ещё раз напомню, что гепатит С сегодня не приговор, высокоэффективная противовирусная терапия, с хорошей переносимостью существует, и она доступна.

Источник:  medgorod.ru