Те, что жаждут: рассказываем всю правду о хакасских кровососах
В Хакасии сезон активности членистоногих, которые являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний, не за горами. В этом году специалисты Управления Роспотребнадзора по РХ прогнозируют стабильно высокую численность клещей. Как обезопасить себя и своих близких от нападения и последствий укусов кровососов, рассказывает главный внештатный эпидемиолог министерства здравоохранения Хакасии Лариса Ахмедова.
Территория Хакасии является эндемичной по клещевым инфекциям. То есть в полях, степи, тайге, лесах водятся кровососы, которые могут заразить людей или животных.
Чаще всего жители республики инфицируются клещевым вирусным энцефалитом, боррелиозом, сибирским клещевым тифом, другие инфекции встречаются в единичных случаях.
Кровососов притягивают теплокровные животные, включая человека. Тепло клещи чувствуют издалека, а потому всегда начеку и готовы к атаке. Для засады они, как правило, выбирают тропинки и места вдоль дорог.
У зверей барьером выступает шерсть, у людей — одежда. Задача кровопийцы — найти такое местечко на теле, где его отыщут не сразу, а обнаружив, не смогут быстро удалить. По этой причине животных они кусают за ушами, в районе головы. У людей лакомые места — с хорошим кровоснабжением и максимально уязвимые: подмышечные впадины, паховая область, а также шея, места под волосами и за ушами.
Маленький "вампир", оказавшись на жертве, редко присасывается сразу. Как правило, он тратит время, иногда до нескольких часов, на поиск самой удобной и безопасной, с его точки зрения, локации. Это следует учитывать при выезде на природу. И регулярно проводить само- и взаимоосмотры. Не забывать периодически осматривать домашних питомцев, которых взяли с собой.
— Как можно заразиться? Не только же через укус?
— Не только, но чаще всего. Заражение происходит в месте, где клещ делает прокол хоботком. Со слюной у членистоногого выделяется цементирующее вещество, а также обезболивающий фермент. Возбудитель в организм человека или животного передаётся от кровососа с первыми его глотками крови. Большая часть инфицирующей составляющей находится в слюнных железах клеща.
Кроме того, заразиться можно через козье или коровье молоко. Животные тоже инфицируются возбудителями клещевого вирусного энцефалита, боррелиоза, сибирского тифа. Причём к ним обычно присасываются не один и не два, а гораздо больше маленьких вампиров, значит, риски быть укушенным инфицированным паразитом возрастают.
— Что предпринять, если заболел четвероногий питомец?
— Обратиться к ветеринарному врачу. Клинические проявления у животных будут не столь выраженными, как у человека, но если кошечке-собачке станет плохо после укуса клеща, надеяться на авось не стоит. Доктор назначит лечение.
Что касается коров или коз, то их молоко рекомендую кипятить. Даже если речь идёт о любимой бурёнке. Заразиться через мясо нельзя, так как его мы подвергаем термообработке.
— Чего ожидать человеку, если произошло инфицирование одной из клещевых инфекций?
— Давайте оттолкнёмся от данных прошлого эпидсезона. В 2022 году с весны по осень нападению кровопийц подверглись 2582 человека. Подтверждено лабораторно 36 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом, 39 — иксодовым боррелиозом, 20 — сибирским тифом.
Сейчас, несмотря на заморозки, клещи уже проснулись. Есть первые случаи нападения на людей, а значит, существует вероятность заражения.
Чтобы этого избежать, следует после укуса как можно раньше обратиться к врачу. «Золотой стандарт» для назначения иммунопрофилактики пострадавшего — не позднее 72 часов. Задача: не допустить заражения клещевыми инфекциями. Кабинеты инфекционистов есть при всех городских и районных поликлиниках.
— Вырабатывается ли иммунитет у человека, переболевшего клещевыми инфекциями?
— Конечно. Далеко не всегда пострадавшие от укусов клещами обращаются за медицинской помощью. Особенно это характерно для жителей глубинки. Не многие сборщики дикоросов или занятые на сенокосе труженики вовремя замечают у себя кровососов. Проживая в эндемичной территории, с раннего детства контактируя с клещами, люди могут выработать иммунитет. Но риск всё равно остаётся. А ещё и потому, что не всегда правильно удаляют членистоногого.
— Давайте расскажем, как нужно.
— Снять присосавшегося клеща следует аккуратно, не отрывая ему голову. В противном случае через хоботок и слюнные железы продолжит впрыскиваться возбудитель. По этой же причине следует выкручивать клеща против часовой стрелки, обязательно в тонких резиновых перчатках: через порезы и ранки на руках тоже можно заразиться. Даже тому, кто клещом укушен не был.
Извлечь следует целого и здорового клеща и по другой причине. С изувеченным членистоногим или его останками специалисты в вирусологической лаборатории не смогут провести исследования.
Запланировали выезд на природу или дачу? Держите в бардачке машины несколько ёмкостей для анализов. Обязательно положите в пузырёк или баночку смоченную водой ватку или травинку. Несколько резиновых тонких перчаток тоже должны быть в аптечке.
— Предположим, что правильно извлечь клеща не удалось. Как скоро следует сделать анализ крови? И где?
— Через 10 — 14 дней. Раньше нет смысла. Антитела ещё не успеют выработаться. Сдать кровь на клещевые инфекции можно в Абакане в вирусологической лаборатории республиканского центра гигиены и эпидемиологии по улице Маршала Жукова, 5, или в любой другой, в том числе частной, лаборатории. При отсутствии страховки процедура платная. Желательно сдать кровь сразу на несколько инфекций — вирусный энцефалит (если вы не привиты), боррелиоз, клещевой сибирский тиф, моноцитарный эрлихиоз.
— Кому целесообразно вакцинироваться от клещевого энцефалита?
— В первую очередь тем, кто по роду деятельности много времени проводит на природе. Это лесники, заготовители древесины, пастухи, чабаны, представители ремонтно-дорожной сферы, сельские ветеринарные врачи, охотники и охотоведы. Вакцины в Хакасии достаточно, но она прежде всего рассчитана на тех, кто нуждается в ревакцинации (то есть в продолжении начатой осенью вакцинации). Весной 2023 года планируется иммунизировать против клещевого вирусного энцефалита 60,6 тысячи жителей республики, в том числе 29,8 тысячи детей. К слову, беременным, кормящим матерям, а также детям до трёх лет прививки не ставят.
Наиболее эффективная защита достигается трёхкратной иммунизацией (основная схема). Людям, получившим первую прививку против клещевого вирусного энцефалита осенью 2022 года, необходимо получить вторую (март-апрель) до начала сезона активности клещей, а через 12 месяцев поставить третью прививку. В последующем проводятся отдалённые ревакцинации каждые три года. Все прививки должны быть завершены не позднее чем за 14 дней до выезда в очаги клещевых инфекций, чтобы дать время иммунной системе выработать защиту.
В заключении расскажем о симптомах клещевых инфекций:
- Клещевой вирусный энцефалит. Лихорадка, головные боли, боли в мышцах и суставах, иногда расстройства желудочно-кишечного тракта. В случае осложнений может развиться менингит, энцефалит, миелит. Когда развивается фаза нейроинфекции, человеку требуется срочная госпитализация.
- Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). На первой стадии возникает покраснение кожи с характерным просветлением в средней части, так называемая ползучая эритема. Она появляется примерно у 50 процентов заболевших. На второй стадии развивается артрит, миокардит с аритмией, могут быть симптомы поражения нервной системы, такие как невралгия, сенсорные расстройства, паралич лицевых нервов. На третьей поражённые органы необратимо повреждаются и типичным изменением является атрофический дерматит.
- Клещевой сибирский тиф. Инкубационный период длится от трёх до семи дней. На месте укуса образуется бугорок размером около сантиметра с тёмной корочкой в центре, увеличиваются ближайшие лимфоузлы. У заболевшего поднимается температура, появляются слабость, чувство разбитости, ломота в суставах, снижение аппетита. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде мелких точек и/или пятен — сначала на ладонях и стопах, позже на теле и иногда лице. В эти дни может присоединиться лихорадка. Появляется головная боль, бессонница, озноб.
Елена Леонченко
